你是否遇到過這樣的情況?一覺醒來,突然就覺得頭痛,或者突然張不大口;吃飯的時候,突然覺得咬不動食物,肌肉酸痛;偶爾幾天,會在張嘴的時候耳朵前方出現(xiàn)響聲,沒法好好說話,也沒法好好吃飯。不要以為這些都是小毛病,如果已經(jīng)有了這些征兆,那你極有可能已經(jīng)患上了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。
這一病癥被稱為當(dāng)代青年“新絕癥”,它并不致命,但治療起來卻極其困難,我國的醫(yī)療研究人員經(jīng)過很長時間的探索研究,才終于找到了對癥之策。
當(dāng)代青年“新絕癥”頻發(fā),生活質(zhì)量飽受困擾
數(shù)據(jù)顯示,在口腔頜面類的疾病中,牙周病的發(fā)病率為46%,牙頜畸形為60%,而TMD的發(fā)病率高達(dá)75%,超過發(fā)病率66%的齲齒,成為了口腔頜面部的最常見的疾病之一。
13-35歲是TMD的高發(fā)年齡段,現(xiàn)代青年說話與咀嚼功能活動增多,心理壓力增大,極易發(fā)病。因此,TMD與“脫發(fā)”一起,被戲稱為當(dāng)代青年的 “新絕癥”。
TMD的病癥看似稀疏平常,但發(fā)病時會給日常生活帶來極大的不便與困擾。許多人得了這種病,表現(xiàn)出來的是關(guān)節(jié)的彈響和“咔咔”的摩擦聲,一般不會危及患者生命。但是,惹上TMD的人,可能會感覺咀嚼困難、有口難言。長此以往,會導(dǎo)致患者的精神壓力增加、面容憔悴變形,有的會經(jīng)常下巴脫臼(即俗語中“掉下巴”)。說話、吃飯的不便,加上慢性疼痛,導(dǎo)致病患生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,備受折磨。所以,很多人在形容這個病時都會提到四個字--“生不如死”。
(顳下頜關(guān)節(jié)位置)
TMD誘因復(fù)雜治療困難,醫(yī)學(xué)界曾長期“束手無策”
TMD發(fā)病主要是因?yàn)轱D下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題。顳下頜關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的微小一環(huán),但它主要負(fù)責(zé)一個人嘴巴的開合,吃飯、說話都需要靠其支撐,所以,有著非常高頻的使用率。就好比一個高密度使用的機(jī)器零件,時間長了必定有磨損與殘缺,顳下頜關(guān)節(jié)也是如此。
誘發(fā)TMD的原因很復(fù)雜,與創(chuàng)傷、咬合甚至精神狀態(tài)都有關(guān)系,但患上TMD卻又很簡單,也許只是因?yàn)槟阕筮叺难郎嫌袀€洞,咀嚼習(xí)慣聚集在了右邊,又或許只是單純地喜歡嗑瓜子而已。
很多人會問:對于“新絕癥”TMD,難道真沒有綜合有效的治療方法嗎?
很遺憾!很長一段時間內(nèi),回答是:是的!
一是因?yàn)轱D下頜關(guān)節(jié)太小,普通的醫(yī)學(xué)檢測(例如
X光機(jī)拍片)很難辨認(rèn)與分析,所以長期缺乏客觀量化的檢查指標(biāo);二是TMD長期處于幾個科室的邊緣地帶,病人去五官、口腔、骨科均可查看,但很難有專業(yè)團(tuán)隊(duì)對其展開定向分析。
最后,對于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來說,這個病癥麻煩、未知,研究它意味著長期投入,但它帶來的收益并不確定。相比之下,很多醫(yī)者更傾向于選擇高利潤回報的科目,極少愿意從事TMD的深度研究工作。
所以,在各種原因限制下,醫(yī)學(xué)界在很長時間里對這個拗口的“怪病”認(rèn)知不足、束手無策?;颊咴跊]有治療標(biāo)準(zhǔn)的情況下,只能輾轉(zhuǎn)在各大醫(yī)院與科室之間,費(fèi)時費(fèi)力,病痛也無法得到根治。
長達(dá)25年潛心研究,“調(diào)壓治療”終獲驗(yàn)證
目前,一項(xiàng)針對TMD的綜合診療體系--“調(diào)壓治療”在醫(yī)療界得到良好的口碑,患者間也開始相互擴(kuò)散與傳播。但很少人知道,這項(xiàng)針對TMD的療法,從最初提出到后續(xù)完善,融入了廣東一大批核心醫(yī)療人員二十幾年的研究心血。
“調(diào)壓治療”的研究是從1988年開始,時任中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長的張志光教授提出“或許可以通過測試顳下頜關(guān)節(jié)中的壓力數(shù)值,來為TMD治療建立一個新的考量標(biāo)準(zhǔn)。”為了證實(shí)這一想法,他通過動物實(shí)驗(yàn)和正常人的壓力檢測,收集、分析了大量關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力數(shù)據(jù)。
(張志光教授)
1998年,時為中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的研究生許躍醫(yī)師,也開始參與到了該項(xiàng)研究當(dāng)中。
(許躍教授)
隨后,許躍醫(yī)生在從碩士研究生、博士研究生、主治醫(yī)師、副教授到教授的近二十年時間里,與自己的團(tuán)隊(duì)同伴一起,在張志光教授的指導(dǎo)下,做了大量關(guān)于TMD的創(chuàng)新型研究,在國際上首次提出了TMD的生物力學(xué)分型和“關(guān)節(jié)調(diào)壓治療”的概念 ,并提出了“調(diào)壓治療”的診療方式。
“調(diào)壓治療”診療方式,即將顳下頜關(guān)節(jié)中異常的壓力調(diào)整恢復(fù)到正常值。
不同關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力變化是有一定規(guī)律的,而關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力又與關(guān)節(jié)滑液有關(guān)。
以一瓶開蓋的礦泉水為例,瓶身的外壁為上下頜骨,里面的水即為關(guān)節(jié)滑液。外部的壓力大于瓶子內(nèi)的壓力時,水會流出,瓶子被壓癟,而瓶身就會合在一起。這就是為什么有的時候會張不開嘴,這種時候,需要朝瓶子里注水,讓它恢復(fù)到正常狀態(tài)。而同樣,內(nèi)部的壓力大于外部時,將瓶子里多余的水抽出,瓶子才能恢復(fù)到正常狀態(tài)。
“調(diào)壓治療”通過系統(tǒng)的分析,判斷出關(guān)節(jié)鏡的最佳穿刺點(diǎn),然后通過關(guān)節(jié)鏡穿刺的方式確定患者顳下頜關(guān)節(jié)的壓力類型,最后通過關(guān)節(jié)鏡灌洗的方式幫助患者將關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力調(diào)整到正常狀態(tài)。
“調(diào)壓治療”診療體系成形 全國廣泛推廣應(yīng)用
目前,“調(diào)壓治療”診療體系已經(jīng)在國內(nèi)口腔院校“五大家”(包括北醫(yī)、華西、上海交大、四軍大、武大)和國內(nèi)21個省市單位推廣應(yīng)用。
為了破解疑難雜癥TMD,研究易行有效診治方式,從張志光教授的觀念提出到許躍教授的后續(xù)完善,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與TMD這一青年“新絕癥”的抗衡長達(dá)25年之久。如今,“調(diào)壓治療”的創(chuàng)新研究成果和取得的一系列成效,改變了國內(nèi)乃至國際醫(yī)學(xué)界
包裝設(shè)計在TMD領(lǐng)域長期空白的局面,也為廣大飽受TMD病癥困擾的患者帶來了福音。
因?yàn)樵擁?xiàng)研究的突出貢獻(xiàn),以張志光教授和許躍教授為核心的研究團(tuán)隊(duì),也榮獲了“廣東省科技進(jìn)步一等獎”的榮譽(yù)。這是廣東口腔醫(yī)學(xué)僅有的兩例之一。
為了將疑難雜癥切實(shí)簡化為易行有效的診治方式,許多醫(yī)者都在默默努力,而在未來,醫(yī)學(xué)的發(fā)展將會面臨更多的挑戰(zhàn)與機(jī)遇,相信也會有更多的疑難雜癥得到解決。