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發(fā)生腦血栓時,此外。病人需要應(yīng)用腦血管擴(kuò)張劑、血栓溶解劑和抗凝劑治療。腦出血病人需要恬靜,應(yīng)盡量減少搬動,最好就地救治以防止出血加重,可用止血劑,酌用降壓藥物。
經(jīng)常易混淆區(qū)分不清,對于腦血栓和腦栓塞這兩種疾病。雖然都屬缺血中風(fēng),其實又不是同一回事。從發(fā)病機理上講,腦血栓主要是由腦血管病變造成腦血管阻塞所致;腦栓塞則為身體其它部位栓堵塞腦血管引起。
1發(fā)病年齡:腦血栓發(fā)病年齡多較大多55歲以上;而腦栓塞則多發(fā)生2040歲中青年身上。
特別是風(fēng)濕心臟病、心房纖顫等病史。腦血栓形成之前,2病史:腦血栓多有高血壓、動脈硬化、短暫腦缺血發(fā)作及糖尿病等病史;而腦栓塞患者多有心臟病。常有短暫腦缺血發(fā)作表示;而腦栓塞則很少有短暫腦缺血發(fā)作病史。
常恬靜狀態(tài)下,3起病形式:腦血栓多為緩慢發(fā)病。如睡眠中發(fā)病;而腦栓塞往往是活動中,特別是用力或情緒激動情況下突然發(fā)病。
4癥狀表示:腦血栓多無頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀其偏癱、失語等癥狀逐漸加重;而腦栓塞可有頭痛、嘔吐及意識障礙等偏癱、失語等癥狀往往突然發(fā)生。
二者的表示有許多相似之處,腦血栓(缺血性中風(fēng))與腦出血(出血性中風(fēng))都是腦血管疾病。如大多見于50歲以上的人,以及水平不同的半身不遂,癱瘓一側(cè)的鼻唇溝較淺,口角下垂,癱瘓一側(cè)的半身感覺減退或消失,可能呈現(xiàn)話語不清或失語等。
故在發(fā)病早期如能進(jìn)行初步的鑒別,但是二者在治療上卻有許多不同之處。對病人的治療是十分有益的
血管內(nèi)有血栓形成,腦血栓通常繼發(fā)于腦動脈粥樣硬化。血流受阻以致相應(yīng)的腦組織缺血、壞死;腦出血通常是臨時高血壓和血管病變的基礎(chǔ)上,由于血壓驟然升高引起腦血管破裂而發(fā)病。
常在睡醒時出現(xiàn)癥狀,鑒別要點:腦血栓多在恬靜狀態(tài)下發(fā)病。病情進(jìn)展緩慢,偏癱癥狀在數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)越來越明顯,意識常保持清晰。
促使血壓驟升而突然發(fā)病,腦出血多因情緒激動、腦力緊張、使勁兒排便、用力舉重物等。病人突然感到頭痛,并伴有惡心、嘔吐,病情往往在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)發(fā)展到高潮,隨即發(fā)生偏癱和意識模糊或昏迷,昏迷時病人呼吸深沉,帶有鼾聲。
僅靠臨床表示難以鑒別,有的病人臨床表示介于兩者之間。此時則需要做椎部穿刺檢查,必要時還可以通過電子計算機X光機斷層掃描(CT檢查。